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認識可以改善 ADHD 核心症狀的運動與實務應用
夢飛翔物理治療所 許雅婷 物理治療師
▲ 適當的身體活動，是幫助 ADHD 孩子學習「穩定」的重要關鍵
許多家長在育兒或學校生活中，會發現孩子特別坐不住、容易分心，做事情常常一下子就被其他事物吸引。有些孩子尚未確診，有些則已被評估為 ADHD（注意力不足過動症）。面對孩子的「不專心」或「過動」，不少家長會感到焦慮，也常聽到這樣的疑問：「他已經這麼愛動了，還需要運動嗎？會不會反而更靜不下來？」
事實上，適當且規律的運動，並不會讓孩子更躁動，反而是可以幫助孩子學習「穩定」的重要關鍵。
ADHD 幼兒的核心困難，不只是「坐不住」
ADHD 的核心症狀主要包含注意力維持困難，以及衝動與活動量調節不佳。這些表現並非孩子故意不聽話，而是與大腦中負責專注、抑制衝動與自我調節的神經系統發展有關。其中以前額葉功能最常被用來說明這些行為表現，但實際上也牽涉到基底核、小腦等多個腦區的協同運作。
因此，對 ADHD 幼兒來說，「專心」需要身體與大腦一起準備好，才能自然發生，無法單靠忍耐或一味被要求靜止。
為什麼運動能幫助專注力？
▲ 運動有助於調節與專注力相關的神經傳導系統
研究與臨床觀察發現，規律的身體活動有助於提升大腦的警覺度，並協助調節與專注力、自我控制相關的神經傳導系統，例如多巴胺與正腎上腺素。透過運動，孩子能在活動中反覆練習身體控制、重心轉移與節奏調整，這些經驗都有助於大腦建立較穩定的運作模式。
從神經機制的角度來看，運動也被認為能促進神經營養因子與神經傳導物質的調節，進而支持注意力與執行功能的發展。換句話說，對 ADHD 幼兒而言，專注力往往是在適當的身體活動中，透過逐步學會控制與調節後自然出現，而較難單靠「忍住不動」來達成。
運動類型如何幫助 ADHD 學齡前兒童？
研究與臨床經驗都顯示，適當的身體活動能支持 ADHD 學齡前兒童的專注力與自我調節能力。運動除了增進體適能，還可以在活動中幫助大腦學習控制、等待與轉換。
一、有氧型活動（如跑步、游泳）
▲ 水中活動提供豐富感覺刺激，在注意力與認知靈活性上效果突出
能幫助孩子提升專注力與活動後的穩定度，對於容易分心或活動量較高的孩子特別有幫助。水中活動因為提供豐富的感覺刺激與阻力，在注意力與認知靈活性表現上尤為突出。
二、節奏固定、重複性高的活動（如兒童體操、親子律動）
這類活動有清楚的開始與結束，有助於孩子練習動作控制與情緒穩定，對衝動行為的調節特別重要。
三、需要互動與反應的遊戲（如球類、團隊競賽遊戲）
在動作中加入規則與互動，能幫助孩子練習等待、輪流與社交技巧，也支持執行功能的發展。
四、平衡與協調類活動（如走平衡木、腳踏車）
▲ 平衡木練習能促進身體控制與動作規劃能力
能促進身體控制與動作規劃，對於同時有動作發展或協調困難的孩子特別適合。
不同年齡孩子的運動建議
依世界衛生組織建議，學齡前兒童每日應累積至少 180 分鐘各類身體活動；5 至 17 歲兒童與青少年則建議每日至少 60 分鐘中高強度活動（達到有出汗和有點喘，但可以說話的程度）。
對 ADHD 幼兒而言，活動可分段進行，重點在於每天都有動到，並讓累積的活動時間達到建議量；至於運動強度，則可依孩子年齡與能力循序漸進調整。
給家長的一段安心提醒
運動並非 ADHD 的唯一介入方式，也無法取代醫療或專業評估的方法，但它是最貼近日常、風險相對低、孩子最容易接受的支持方式之一。美國運動醫學會亦指出，規律的身體活動與多樣化動作經驗，能協助減輕 ADHD 在注意力、行為與活動量上的困難，作為整體支持計畫的重要一環。
家長不需要一次做到完美，只要每天陪孩子多動一點點，就是在幫助孩子的大腦慢慢成熟。孩子的專注力，會在被理解與支持的生活經驗中逐漸培養。