<<會呼吸的劇痛>> 肋骨骨折的三大特徵,你有這樣的經驗嗎?

Hello~大家好
今天要跟大家來聊聊這種會呼吸的劇痛—-肋骨骨折
或許你認為這又不常見,而肋骨骨折跟物理治療有何相關?
為何要花精力來寫這篇文章?
在你要按回上一頁之前,請先聽我講個小故事⋯⋯

最近有一位中年朋友因為手舉不高來找到我們治療所求診
經過一連串的姿勢評估、動作檢測、肌肉力量測試和觸診等,
發現我這位朋友手舉不高的原因並不是肩關節的問題,
而是手舉高過頭時胸廓會痛所以無法舉高,
因此我就沿著肋骨按壓,發現⋯⋯
在下胸廓左前側第六根肋骨的某一處有明顯按壓的痛點,
而且她又不敢做太大的深呼吸,
我猜測肋骨可能有很細小的骨折,
因此我用肌內效貼布把肋骨限制固定起來,
她就馬上不痛了,而且也比較敢大口吸氣~!
然後我們就坐在診間喝茶聊天,
並討論是什麼原因導致她的肋骨骨折?
她跟我說,昨天晚上的事⋯⋯
愛貓族一定都有這種經驗
沒錯~!就是睡覺時貓咪很愛爬上主人的身體蹲著
我這位朋友昨天就是這樣被貓壓著睡
如果主人的骨頭比較脆弱如骨質疏鬆(或是貓咪太肥太重)
這樣壓住一整晚也有可能導致肋骨骨折喔
在日常生活中,肋骨骨折其實是很常見的是胸腔外傷之一
任何外力的撞擊,如跌倒、
車禍、
甚至是咳嗽太用力都有可能造成肋骨骨折。
所以肋骨骨折在日常生活中其實是很常見的,只是我們不一定會察覺,
人體共有12對肋骨,最常發生骨折的部位是第5~9對肋骨

如果是開放性的肋骨骨折則很容易刺破肋間血管、胸膜和肺
產生血胸或氣胸,甚至可能會造成內臟損傷破裂。

要怎麼確定肋骨有沒有骨折呢?

目前最主要的檢查是胸部X光,但X光也不是百分之百可以找出問題,
如果肋骨的細小骨折,沒有發生明顯移位的話,X光也是有可能會照不出來的。
很多時侯都不一定來自明顯的外傷,像用力咳嗽也有可會導致肋骨骨折
因此民眾可能也不會察覺自己的肋骨會有細小的裂痕

肋骨骨折主要會有三大特徵

1.在肋骨上會有明顯的壓痛點,尤其是下肋骨(5~9對肋骨)
而且肋骨是從背後的脊椎一路延伸到前胸的胸骨,
因此輕壓胸骨,也會牽動到的肋骨而引發疼痛。
嚴重的肋骨骨折甚可能會感覺到骨折傷口上的摩擦感

2.呼吸時會痛,深呼吸、咳嗽等都會加強疼痛感。

3.手舉高過肩時胸廓會痛,這是因為手舉過肩時肌肉和上肢的動作,造成胸廓的牽拉而疼痛。


要如何處理肋骨骨折呢?肋骨骨折怎麼辦?需要做手術嗎?

日常生活中,我們正常呼吸、手舉高、彎腰、翻身、起床、咳嗽等動作都會牽扯到胸廓,
若是有肋骨骨折的情形,這些在平常看來很輕鬆就可以完成的活動,這個時候都會是個大問題。
肋骨骨折會產生劇烈的疼痛,這種疼痛會持續到肋骨癒合才會消失,
時間大約需要一至三個月
大部分的肋骨骨折,除了會痛之外,其實並不會有太大的生命危險
因此大多數不一定需要手術修補,只要用藥物或冰敷適當地控制疼痛就可以了,
並且使用肌內效貼布來協助固定肋骨的活動度,並且避免激烈的運動或是過於勞累的家務
一般來說只要好好保護傷口,大概一到三個月之後就會肋骨會自行癒合。

但如果肋骨骨折合併氣胸、血胸或肺部挫傷等較嚴重的傷害,危及生命安全,就有手術的必要了
肋骨癒合後,病患可能出現長期的酸痛問題,則可以尋求物理治療師來處理這方面的問題。