前十字韌帶重建後💥還有機會回歸運動場嗎?🧐

前十字韌帶重建的病人有機會回歸運動場嗎?

約有90%的前十字韌帶斷裂都是在運動過程中發生的,物理治療師在臨床上處理這些個案時,常常被問到到底日後是否可以回到運動場上呢?

對於前十字韌帶重建術後,有平均將近81%的個案可以回歸到任何運動當中,其中65%的個案可以恢復到受傷之前的運動能力,剩下55%的個案可以回歸到競爭性運動賽場上。[Ardern CL et al. 2014]
所以我們可以得知,如果你是一位愛好運動的人,其實是有非常高的機會可以回歸到受傷前的運動能力;另外如果你是一位專業運動員的話,也有高達一半以上的機會回歸賽場喔。

有研究更指出,美式足球聯盟(NFL)中受過前十字韌帶重建手術的球員,有將近63%大約在10.8個月後可以回歸如此激烈的賽事。[Shah VM, et al. 2010]

我們不是運動員,但我也想回去做運動可以嗎?

由於每個人的手術形式、組織癒合速度、術後復健的積極度、心理因素,或是環境上的問題等等,而導致恢復的時程會有所不同。目前的指引並未有明確指出一個人大概多久可以回歸賽場。只有其中一篇指引提到最快最快也要3個月以上。
但是可以確定的是,經過物理治療師專業的分析以及通過功能性測試,讓前十字韌帶重建手術而導致無力萎縮的肌肉(從腳踝、膝蓋、髖一直到核心肌群等等)慢慢恢復,減少動態下的錯誤姿勢,便可以開始出門去運動。[Andrade R et al. 2020]

對於做過十字韌帶重建手術的年輕運動員回歸賽場最好多久呢?

2020年最新的期刊中就有特別針對17~25歲且做過前十字韌帶重建手術的年輕運動員做研究。發現到比起術後經過復健長達9個月以上才回歸那些需要大量使用到膝蓋運動的人來說,9個月之前就回運動場的竟然會有高達7倍的機會有二次傷害;而另外一些已經通過了測試且在9個月之前就回歸場上的人,也是有高達3倍的機會造成二次傷害。[Beischer S et al 2020]
雖然說你不一定會出現問題,但對於需要用到大量膝蓋動作的選手,就不必急於一時,因而增加了受傷的風險。

我剛手術完,腳很痛,到底什麼時候可以做復健運動?

其實今天剛手術完的個案就可以馬上開始一些基本的復健運動了,例如股四頭肌等長收縮、臀肌等長收縮或者是在不痛範圍內做膝蓋的彎曲及伸直,更甚至一週內就可以開始練習承重。
這時想必有些人會想問說,會不會剛手術完就動太多進而造成組織的傷害。但事實上如果在有物理治療師的指導下,對於那些很晚才開始做復健運動的人來說,馬上開始的會有更好的表現結果。[Andrade R et al. 2020]

在歐美地區有關前十字韌帶的眾多protocol 中,都建議手術後第一天就開始進行低強度的訓練,保持關節的活動與肌肉的收縮,所以剛手術後的患者,別再一直喊痛卧床了,趕快開始請物理治療師來幫你訓練吧!如果對於前十字韌帶還有什麼疑問,歡迎來詢問我們可以給予你詳細且完整的評估與治療

褚柏洋 物理治療師

Reference

1. Ardern CL, Taylor NF, Feller JA, et al. Fifty-five percent return to competitive sport following anterior cruciate ligament surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors. Br J Sports Med 2014;48:1543–52.
2. Shah VM, et al: Return to play after anterior cruciate ligament recon- struction in National Football League athletes. Am J Sports Med 38(11):2233-2239, 2010.
3.Andrade R, Pereira R, van Cingel R, et al. How should clinicians rehabilitate patients after ACL reconstruction? A systematic review of clinical practice guidelines (CPGs) with a focus on quality appraisal (AGREE II). Br J Sports Med 2020;54:512–519
4. Beischer S, Gustavsson L, Senorski EH, et al. Young athletes who return to sports before 9 months after anterior cruciate ligment reconstruction have a rate of new injury 7 times that of those who delay return. J Orthop Sports Phys Ther 2020;50(2):83-90. doi:10.2519/jospt.2020.9071.